ΑΚΜΗ

Athens North Clinic > News > ΑΚΜΗ

Η κοινή ακμή,είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της τριχοσμηγματογόνο μονάδας που προσβάλλει κυρίως εφήβους.Ωστόσο μπορεί να επιμένει στην ενήλικο ζωή ή να πρωτοεμφανίζεται στη διάρκεια αυτής.

ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ

Η παθογένεση της ακμήςείναι πολυπαραγοντική.

Περιλαμβάνει:

  • την αυξημένη σμηγματόρροια
  • την τοπική επίδραση των ανδρογόνων
  • την υπερκερατινοποίηση των κερατινοκυττάρων του θυλάκου
  • τις αλλαγές στον πληθυσμό του Propionibacterium acnes
  • την ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής

ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Ανάλογα με την σοβαρότητα σε: ήπια,μέτρια ή σοβαρήΑνάλογα με τις προεξάρχουσες βλάβες σε: φαγεσωρική, βλατιδοφλυκταινώδη ή κυστική

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΑΚΜΗΣ

  • Η κλινική μορφή και η σοβαρότητα της ακμής
  • Η επίδραση της ακμής στην ποιότητα ζωής του ασθενούς
  • Ο κίνδυνος ουλών
  • Η ύπαρξη δυσμενών προγνωστικών παραγόντων(επίμονη ή όψιμη ακμή,υπερανδρογοναιμία,υπερσμηγματόρροια,οικογενειακό ιστορικό)
  • Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της ακμής στοχεύει:

  • στους παθογενετικούς μηχανισμούς
  • στην ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών
  • στην καλή συμμόρφωση των ασθενών
  • Αναλογα με την περίπτωση,μπορεί να προταθούν τοπικές θεραπείες όπως
  • ρετινοειδή,υπεροξείδιο του βενζοϋλίου,αζελαϊκό οξύ,αντιβιοτικά,ή /και συστηματικές θεραπείες,όπως αντιβιοτικά,ισοτρετινοϊνη και ορμονικές θεραπείες.

Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται πως η ακμή είναι μία χρόνια νόσος,ώστε να μην εγκαταλείπουν πρώιμα την προτεινόμενη θεραπεία.

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ-ΔΙΑΙΤΑ

Τα καλλυντικά προϊοντα,θα πρέπει να είναι μη φαγεσωρογόνα και να χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική φροντίδα στη θεραπεία της ακμής.

  • Απαραίτητο ένα αντιηλιακό μη λιπαρής σύστασης(oil free)
  • Η επίδραση της διατροφής στην ακμή παραμένει αμφιλεγόμενη.
  • Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή και να αποφεύγουν την υπερκατανάλωση γλυκών και λιπαρών.

ΕΝΗΛΙΚΟΣ ΑΚΜΗ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

Διακρίνεται σε επίμονη ακμή(όταν επιμένει από την εφηβεία) και σε όψιμη ακμή όταν πρωτοεμφανίζεται μετά την ηλικία των 20-25 ετών.

ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ

  • Εντόπιση των βλαβών στο κατώτερο τριτημόριο του προσώπου
  • Ανθεκτικότητα της ακμής στη θεραπεία
  • Βραδεία ανταπόκριση στη θεραπεία
  • Ανάγκη διερεύνησης για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών όταν συνυπάρχουν σημεία υπερανδρογονισμού
  • Ενήλικο δέρμα περισσότερο ευαίσθητο σε τοπικές ερεθιστικές θεραπείες
  • Ανάγκη θεραπευτικής προσέγγισης σε γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη,κυοφορούν ή θηλάζουν
  • Σημαντική η σωστή ενημέρωση των ασθένων

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΗΛΙΚΟΥ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑΣ ΑΚΜΗΣ

  • Το αζελαϊκο οξύ συστήνεται ως μονοθεραπεία πρώτης γραμμής για τη φλεγμονώδη ή μη ενήλικο ακμή
  • Συστηματική θεραπεία ενδείκνυται για την μέτρια ως σοβαρή ακμή,την ακμή με σχηματισμό  ουλών και την επιμονη.
  • Η ορμονική θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματικη όταν υπάρχουν οι ενδείξεις.
  • Σημαντική η τοπική θεραπεία συντήρησης.Προτείνεται η τοπική αδαπαλένη 0.1% και το αζελαϊκο οξύ 15%ή 20% ως εναλλακτική επιλογή.

ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΦΩΤΟΣ ΚΑΙ LASER ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΚΜΗΣ

Οι θεραπείες με πηγές φωτός (laser,πηγές με μπλε/κόκκινο φως,έντονο παλμικό φως,φωτοδυναμική θεραπεία) είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται επικουρικα με την κλασσική θεραπεία ακμης.

Facebook Twitter Google+ Εκτύπωση Στείλτε σε φίλο